VIRUS DE LA HEPATITIS

 VIRUS DE LA HEPATITIS A

ESTRUCTURAS

-Cápside desnuda icosaédrica

-27nm que rodea un genoma de ARN monocatenario de sentido positivo

-Tiene una proteina VPg unida al extremo 5¨y una secuencia de poliadenilato unido al extremo 3¨

-Es un picornavirus

REPLICACIÓN

-Interacciona de manera especifica con el receptor celular del VHA glucoproteina 1

-Expresado en los linfocitos T y hepatocitos

-Este VHA no es citolitico y se libera por exocitosis 

PATOGENIA

-Llega a circulación sanguinea 

-El virus se replica en los hepatocitos y células de kupffer

-En estas se produce el virus y se secreta

-El VHA se replica en hígado

EPIDEMIOLOGIA

-40% de los casos agudos se asocian a VHA 

-Se disemina con rapides 

-90% en niños y del 25 al 50% en adultos 

-Se disemina por agua contaminada, alimentos y manos

-VHA es resistentes a detergentes  y a temperaturas hasta de 60¨C

ENFERMEDADES CLÍNICAS

-Sintomas bruscos entre 15 y 50 dias despues de la exposicion

-Ictericia,fiebre,astenia,nauseas,vómitos,perdida de apetitoy dolor abdominal.

-Orina oscura

DIAGNÓSTICO

-Analisis serológicos

-Deteccion de IGM

-Analisis de inmuabsorción ligada a enzimas

-Elisa

-Radioinmunoanálisis

TRATAMIENTO

-Profilaxis con inmonoglobulina sérica 80 a 90%

-Vacuna inactiva contra VHA 

VIRUS DE LA HEPATITIS B

-Representante de la HEPADNAVIRUS

-Infecta hígado, riñones y páncreas

-Crecimiento invitro 

ESTRUCTURA

-Su genomas es una pequeña cadena circular de ADN parcialmente bicatenario

-Codifica un TI y se replica mediante un intermediario de ARN

-El virión tambien es denominado particula DANE diametro de 42nm

-Contiene una proteinas sintetasa y polimeraza

-Rodeado por antígenos del nucleo, de superficie

REPLICACIÓN

-Tiene un tropismo por higado bien definido

-Se replica  a traves de intermediarios de ARN y produce y secreta particulas que actuan como señuelos antígenos.

PATOGENIA E INMUNIDAD

-Puede provocar enf aguda o crónica

-Sintomatica o asintomatica

-Se encuentra en sangre y puede estar en el semen, saliva leche

ENFERMEDADES CLÍNICAS

-INFECCIÓN AGUDA

  periodo de incubación largo y un inicio incidioso

  fiebre,malestar,anorexia,nauseas,vómitos,escalofrios

   reacciones de hipersensibilidad

-INFECCIÓN CRÓNICA

  Destrucción de higado,hepatica=cirrosis e insuficiencia hepática

  carcinoma hepatocelular primario

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

-Presencia de HBsAG y HBeAg patrón de anticuerpos

TRATAMIENTO

-inmonoglobulina corta de la hepatitis B

-Lamivudina, entecavir, telvibudina, tenofovir

-Vacunación

VIRUS DE LA HEPATITIS C y G

ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN

-De la familia flaviviridae

-Diametro de 30 a 60nm

-Genoma ARN de sentido positivo y envoltura

-Codifica 10 proteinas incluidad glucoproteinas

EPIDEMIOLOGIA

-Se transmite por sangre contaminada y por via sexsual.

ENFERMEDADES

-Hepatitis aguda con resolución de la infección y recuperacion del 15%

-Infección crónica persistente con progesión de enfermedad 70%

-Cirrosis

DIAGNÓSTICO

-Elisa

-ARN genómico

TRATAMIENTO

-IFN-a o interferon pegilado

-Boceprevir

-Telaprevir

VIRUS DE LA EPATITIS D

-Este es el 40% responsable de hepatitis fulminante

-Es un parasito vírico

-El hbsag es esencial para el empaquetamiento del virus

ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN

-El genoma es muy pequeño

-La molecula es monocatenaria 

-El genoma eta rodeado por el core del antigeno delta

PATOGENIA

-Este solo se puede activar y replicar y provocar enfermedades con individuos con infecciones por el VHB 

-Individuo se puede infectar simultaneamente y el agente delta

-La replicación provoca citotoxicidad y lesiones hepaticas 

EPIDEMIOLOGIA

-Infecta a niños y adultos

ENFERMEDADES

-Incrementa la gravedad de las infecciones producidas por el VHB

-Es probable que la hepatitis fulmine esta puede provocar alteraciones de la función cerebral

DIAGNÓSTICO

-Detección del genoma ARN

-Elisa

-Radioinmunoanálisis

TRATAMIENTO

-Vacuna contra VHB

VIRUS DE LA HEPATITIS E

-Entérico o epidermico

-Se transmite via fecal u oral

-Los sintomas y la evolución de la enfermedad es asociada VHA solo que provoca un cuadro agudo