martes, 24 de noviembre de 2020

ADENOVIRUS

  Biología, virulencia y enfermedad

  • Cápside deltaicosaédrica de tamaño mediano con fibras.
  • La fibra contiene proteínas de adherencia vírica.
  • Genoma ADN lineal con proteínas terminales.
  • El ciclo de replicación es de 32 a 36 horas.
  • produce 10.000 viriones.
  • Las proteínas E1A y E1B inactivan E6 y E7 para favorecer el crecimiento.
  • El virus codifica polimerasas.
  • La cápside del virus es resistente a la inactivación.
  • Virus lítico, persistente y latente
  • Causa faringitis, conjuntivitis, neumonía atípica, gastroenteritis infantil, enfermedad respiratoria agua.
  • Puede usarse como vector para fabricar vacunas.


Patogenia e inmunidad

  • Infecciones líticas en células mucoepiteliales.
  • Infecciones latentes en células linfoides y adenoides.
  • Transformadoras en hamsters.
  • Afectan inicialmente a células epiteliales de la bucofaringe, organos respiratorios y entéricos.
  • La actividad tóxica inhibe la síntesis proteíca, el redondeamiento de la célula y lesiones tisulares.
  • Infiltrados celulares mononucleares y necrosis de células epiteliales en el punto de infección.
  • Viremia, difusión a visceras.
  • Latencia en tejidos linfoides, adenoide, amigdalas y placas de peyer.
  • Anticuerpos protegen contra la reinfección del mismo serotipo.
  • Los ARN AV impiden la activación de la inhibición mediad por la proteína cinasa R.


Epidemiología

  • Resistentes a la desecación, detergentes y secreciones del tubo digestivo.
  • Se propagan a través de aerosoles y por la vía fecal-oral, los dedos, fomites, estanques, piscinas sometidas a una cloración inadecuada.
  • Hacinamiento y aulas, barracones militaress facilitan la difusión.
  • Mayoría es asintomática.

Enfermedades clínicas

  • Faringitis febril aguda, diebre faringoconjuntival.
  • Enfermedad respiratoria aguda.
  • Laringitis, laringotraqueobronquitis y bronquiolitis.
  • Conjuntivitis y queratoconjuntivitis epidémica.
  • Gastroenteritis y diarrea.
  • Cistits hemorrágica aguda con disuria y hematuria.
  • Trastornos musculoesqueléticos e infecciones genitales y cutáneas.


Diagnóstico

  • Análisis directo de la muestra clínica sin aislamiento.
  • Inmunoanálisis.
  • PCR.
  • Análisis de sondas de ADN.


Tratamiento control y prevención

  • Lavados de manos cuidadoso.
  • Cloración de piscinas.
  • Cidofovir y ribavirina en inmunodeprimidos.
  • Vacunas orales atenuadas en el personal militar.



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