martes, 24 de noviembre de 2020

VIRUS DEL HERPES HUMANOS

 Biología, virulencia y enfermedad

  • Virus de gran tamaño, con cubierta.
  • Contiene una cápside deltaicosaédrica de 162 capsómeros
  • Genoma de ADN.
  • Codifica polimerasas y otras proteínas: VHS y VVS: timidina cinasa.
  • Tegumento contiene proteínas y enzimas víricas que ayudan a iniciar la replicación.
  • Proteínas precoces inmediatas (ALFA)
  • Proteínas precoes (BETA)
  • Proteínas tardías (GAMMA)
  • Las enzimas depuradoras codificadas por el virus proporcionan desoxirribonucléotidos que actúan como sustrato para la ADN polimerasa codificada por el virus.
  • VHS solo requiere 40 proteínas para replicarse.


Patogenia e Inmunidad

  • VHS-1 y VHS-2 infectan a las células mucoepiteliales y se replican en ellas.
  • Producen enfermedad en el lugar de la infección.
  • Establecen una infección latente en las neuronas.
  • VHS-2 mayor capacidad de causar viremia.
  • VHS-2 sintomatología sistemica similar a la gripe.
  • VHS provoca infecciones líticas en la mayoría de las células e infecciones latentes en las neuronas.
  • Infección a través de las membranas mucosas o roturas de la piel.
  • Se multiplica en las células e infecta a las neuronas que inerva, llegando hasta el ganglio.
  • Linfocitos T CD8 y el IFN-alfa importantes para la latencia.
  • Reactivación: inaparente o provocar lesiones vesiculares.
  • Interferon y linfocitos citolíticos naturales limitan la propagación.
  • Linfocitos T cooperadores y T CD8 curan la enfermedad aguda.
  • En inmunodepresión causa enfermedades más graves y extenderse a órganos vitales.

Epidemiología

  • VHS se transmite a través del líquido de las vesículas, la saliva y las secreciones vaginales.
  • VHS-1 acostumnra a contagiarse por contacto bucal, o al compartir vasos, cepillos de dientes u otros objetos contaminados con saliva.
  • VHS-2 se disemina principalmente por contacto sexual o autoinoculación, o una madre infectada puede contagiar a su hijo al momento de nacer.

Enfermedades clínicas

  • Herpes Bucal.
  • Herpes labial.
  • Herpes febril.
  • Faringitis herpética.
  • Queratitis herpética.
  • Panadizo herpético.
  • Herpes de los gladiadores.
  • Eccema herpético.
  • Herpes genital.
  • Encefalitis herpética.
  • Infección del recién nacido.


Diagnóstico

  • Aislamiento del virus.
  • Detección genómica (PCR)
  • Serología.


Tratamiento

  • Aciclovir.
  • Valaciclovir.
  • Peniciclovir.
  • Famciclovir.
  • Uso de jabón, desinfectantes.



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