AGENTES ANTIBACTERIANOS

 INHIBICIÓN DE LA PARED CELULAR

El mecanismo mas común de antividad antibiótica es la interferencia en la sintesis de la pared celular bacteriana y los antibioticos se clasifican:

PENICILINAS

-Son derivados del hongo penicillium chrygenum 

-Muy eficaces y de baja toxicidad 

-Todas pueden causar reacciones alérgicas

-PENICILINA G -B

-Penicilinas resistentes a las B-LACTAMASAS=Meticilina-Oxacilina

PENICILINAS

-Penicilinas de amplio aspectro

-Bacilos gramnegativos

-La ampicilina fue la primera ITU en mujeres gestantes

-Son inhibidores de las b-lactamasas

-Acido clavulánico-sulbactam-tazobactam

-Inactivos por si mismo pero cuando se combinan son eficaces (amoxixilina-ticarcilina)

-Se unen irreversiblemente a las B-lactamasas de las bacterias susceptibles y las activan 

CEFALOSPORINAS Y CEFAMICINAS

Son antibióticos B-lactamicos derivados del ácido 7-aminocefalosporámico.

-1ra generación

-2da generación

-3ra generación

-4ta generación 

CARBAOENEMICOS Y MONOBACTÁMICOS

Carbapenémicos (imipenem, meropenen, ertapenen, doripen) son antibióticos de amplio aspectro que bson activados con microorganismos derivados de las CARBAPENEMAS.

Monobactámicos (aztreonam) derivados del MONOBACTAMAS.

GLUCOPEPTÍDICOS

-Su mecanismo de acción es el debilitamiento de los peptidoglucanos de la pared.

-La vancomicina que fue utilizado en pacientes septico.

LIPOPÉPTIDOS

-La DAPTOMICINA

-Un lipopéptido se une irreversiblemente a la membrana citoplasmatica dando lugar a la despolarización de membrana y destrucción de gradientes iónicos (muerte celular).

POLIPÉPTIDOS

-La BACITRACINA

-Es una mezcla de polipéptidos utilizados en aplicación tópica para infecciones cutáneas.

ISONIAZIDA=Bactericidas utilizadas contra microbacterias.

ETIONAMIDA=Bloquea la síntesis de ácido micólico.

ETAMBUTOL=Interfiere en la síntesis arabinogalactano en la pared celular.

CICLOSERINA=Inhibe dos enzimas D-alanina sintetasa y D-alanina recremasa.

TODAS ESTAS UTILIZADAS MAYORMENTE EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS.

INHIBICION LA SÍNTESIS DE PROTEINAS

-Determinan en el microorganismo bacteriano un sece en la sintesis de proteinas.

-Deterioro de las funciones de las células.

AMINOGLÚCIDOS Y TETRACICLINAS=Bloquean la actividad de la subunidad 30s del ribosoma de la célula bacteriana.

CLORANFENICOL Y MACROLIDOS=  Bloquean la actividad de la subunidad 50s del ribosoma de la célula bacteriana.

ESTREPTOGAMINAS

-Efecto bactericida, cococ gram positivos y cepas resistentes a la vancomicina.

-Estreptogaminas A y B utilizan siempre.

CLINDAMICINA

-Derivado de lincomicina es tóxico.

-Uso restringido a anaerobios.

-Infecciones del tracto intestinal bajo.

INHIBICIÓN LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS NUCLEICOS

QUINOLONAS

-Bloqueo de dos enzimas topoizomerazza ll bact gram + y gram -

-Se requiere para la reparación recombinación y multiplicación de ADN

-Son bactericidas y de amplio aspectro

-1ra-2da-3ra-4ta generación

RIFAMPICINA-RIFABUTINA

-Son de amplio aspectro

-Metabolismo hepático

-Su acción se da por la unión a la subunidad B de la RNA polimeraza

METRONIDAZOL

-Infeacciones graves causadas por anaerobios, bacterioides graves

-Carece de actividad significativa contra bacterias aerobias o anaerobias facultativas

RESISTENCIA BACTERIANA A LOS B-LACTÁMICOS

-La disminución de la concentración del antibiótico en la diana de la pared celular.

-La disminución del antibiótico a la PBP.

-La hidrólisis del antibiótico por enzimas bacterianas B-lactamas.

OTROS=CLOFAZIMINA Y PIRAZINAMIDA