STAPHYLOCOCCUS Y COCOS GRAM POSITIVOS RELACIONADOS

 -Cocos gram +

-Diametro 0,5-1,5um

-Inmovil

-Crece en concentraciones elevadas de sal

-10-40¨grados

-Aerobia y anaerobia facultativa

GÉNEROS

- S. aureus=Coagulasa positivo

-S.epidermidis y saprophyticus= Coagulasa negativa

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

-CAPSULA= Inhibe la fagocitosis.

-PEPTIDOGLUCANO=Estimula la produccion de pirógenos, activación del complemento, formación                                             IL-1 por monocitos y agregación de PMN.

-ACIDO TEICOICO Y LIPOTEICOICO=Respuesta humoral

-PROTEINA DE ADHESIÓN A SUPERFICIE=Proteina A  estafilocócica, proteina A y B ligadora de                                                                                 fibronectina, proteina A y B del factor de agregación                                                                                     función indeterminada.

-MEMBRANA CITOPLAMÁTICA=Barrera osmótica, sujeción para la biosintesis celular y enzimas                                                                   respiratorias.

PATOGENIA E INMINIDAD

-Defensa contra inmunidad innata 

-Coagulasa positivo puede revestir su superficie con fibrina al entrar en contacto con la sangre

-Esta cubierta de sthapylococcus es capas de resistir la fagocitosis haciendo que esta bacteria bacteria tenga un mayor factor de virulencia.

-Proteínas de superficie que median la adherencia de las bacterias a los tejidos.

TOXINAS STHAPYLOCOCICAS 

1-Citotoxinas que dañan la membrana

  -T. alfa

  -T. delta

  -T.beta

  -T. gramma

  -Leucocidina pantón

2-Toxina exfoliativa

  -ETA( termoestable asociado a fago)

  -ETB(termoavil localizado en el plásmido)

3-Enterotoxinas (activan a los linfocitos T)

  -E. a= intoxicación alimentaria

  -E  b=colitis seudomembranosa

  -E  c,d=lácteos contaminados

ENZIMAS STHAPYLOCOCICAS

-Coagulasa de fibrinógeno a fibrina + agregación y camuflaje

-Hialuronidaza= hidroliza los ácidos hialuronicos presentes en la matriz, célula T y conectivo

-Fibrinolisina= estafilocinas disuelve los coágulos de fibrina

-Lipasa y Nucleasa

EPIDEMIOLOGIA

-Sensible a temperaturas elevadas

 -Solución antiséptica sobrevive a superficies secas 

-Desinfectantes 

ENFERMEDADES CLÍNICAS

STHAPYLOCOCCUS AUREUS

-Síndrome de piel escaldada (enf ritter)

-Intoxicación alimentaria

-Shock tóxico

INFECCIONES SUPURATIVAS

-Impétigo

-Foliculitis

-Forúnculos ántrax

-Bacteriemia y endocarditis

-Neumonía y empiema

-Osteomielitis

-Artritis séptica

COAGULASA-NEGATIVOS

-Inf de heridas

-Inf del tracto urinario

-Inf de catéteres y derivaciones

-Inf de prótesis

                                           

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

-Microscopia=tinción de gram

-Pruebas basadas en ácidos nucleicos

-Cultivo= agar sangre hemólisis por citotoxinas 

-Identificación=reacción positiva para coagulasa

-Detección de anticuerpos

TRATAMIENTO

-Presencia de enzimas penicilinasa en estafilococo

-La mayoria son SARM (resistentes a la meticilina)

-Estafilococos resistentes a la penicilina impulsaron al desarollo de:

-Meticilina-Nafcilina-Oxacilina-Dicloxacilina