Fisiología, estructura y replicación
- Virus
simple.
- Codifican
5 proteínas en un virión con envoltura en forma de bala.
- Genoma
de ARN-
- Codifican
ARN polimerasa dependiente de ARN.
- Se
replican en el citoplasma.
- La
nucleocapside helicoidal le da forma estriada.
- Proteínas
L y NS constituyen al ARN polimerasa.
- Proteína
N es la principal proteína estructural.
- Se
une al receptor de acetilcolina de tipo nicotínico (AchR), a la molécula
de adhesión celular neural (NCAM) o a otras moléculas.
- El
ensamblaje del virión se produce en 2 fases.
- Fase
uno: Ensamblaje de la nucleocápside.
- Fase
dos: envoltura y libración.
Patogenia e inmunidad
- Suele
ser consecuencia de la mordedura de un animal rabioso.
- Puede
transmitir por inhalación de virus suspendidos en el aire, trasplantes
infectados, inoculación a través de membranas mucosas intactas.
- Areas
afectadas: hipocampo, tronco encefálico, células ganglionares de los
núcleos de la protuberancia y las células de Pukinje del cerebelo.
- Se
disemina a: glandulas salivares, retina, cornea, mucosa nasal.
- Produce
encefalitis y deterioro neuronal.
- Proteínas
víricas inhiben la apoptosis y algunas acciones del interferón.
Epidemiología
- Zoonosis
clásica.
- Rabia
urbana: principal transmisor el perro.
- Rabia
salvaje: transmisores animales salvajes.
- 55.000
muertes anuales, principalmente niños.
Enfermedades clínicas
- Periodo
de incubación largo.
- Fiebre,
cefalea, malestar, dolor o parestesia en el lugar de la mordedura,
síntomas gastrointestinales, fatiga, anorexia.
- Prodromo
2 a 10 días.
- Hidrofobia
20 a 50% de pacientes.
- Convulsiones
generalizadas, desorientación, alucinaciones.
- Paciente
entra en coma después de la fase neurológica.(2-10 días).
Diagnóstico
- Síntomas
neurológicos en individuo que fue mordido.
- Indicios
de la infección, sintomas, detección de anticuerpos no aparecen hasta que
es demasiado tarde para intervenir.
- RT-PCR
- Células
infectas presentan corpúsculos de Negri.
Tratamiento
- Inmunización
tras el contagio.
- Solo
un caso de interrupción exitosa con ribavirina.
- Medida
protectora: lavar la herida con agua y jabón.
- Inmunización
mediante la administración de 4 dosis de vacuna en 2 semanas, junto con
una dosis de inicial de inmunoglobulinas antirrábica humana IGARH.
No hay comentarios:
Publicar un comentario