AGENTES ANTIBACTERIANOS

 INHIBICIÓN DE LA PARED CELULAR

El mecanismo mas común de antividad antibiótica es la interferencia en la sintesis de la pared celular bacteriana y los antibioticos se clasifican:

PENICILINAS

-Son derivados del hongo penicillium chrygenum 

-Muy eficaces y de baja toxicidad 

-Todas pueden causar reacciones alérgicas

-PENICILINA G -B

-Penicilinas resistentes a las B-LACTAMASAS=Meticilina-Oxacilina

PENICILINAS

-Penicilinas de amplio aspectro

-Bacilos gramnegativos

-La ampicilina fue la primera ITU en mujeres gestantes

-Son inhibidores de las b-lactamasas

-Acido clavulánico-sulbactam-tazobactam

-Inactivos por si mismo pero cuando se combinan son eficaces (amoxixilina-ticarcilina)

-Se unen irreversiblemente a las B-lactamasas de las bacterias susceptibles y las activan 

CEFALOSPORINAS Y CEFAMICINAS

Son antibióticos B-lactamicos derivados del ácido 7-aminocefalosporámico.

-1ra generación

-2da generación

-3ra generación

-4ta generación 

CARBAOENEMICOS Y MONOBACTÁMICOS

Carbapenémicos (imipenem, meropenen, ertapenen, doripen) son antibióticos de amplio aspectro que bson activados con microorganismos derivados de las CARBAPENEMAS.

Monobactámicos (aztreonam) derivados del MONOBACTAMAS.

GLUCOPEPTÍDICOS

-Su mecanismo de acción es el debilitamiento de los peptidoglucanos de la pared.

-La vancomicina que fue utilizado en pacientes septico.

LIPOPÉPTIDOS

-La DAPTOMICINA

-Un lipopéptido se une irreversiblemente a la membrana citoplasmatica dando lugar a la despolarización de membrana y destrucción de gradientes iónicos (muerte celular).

POLIPÉPTIDOS

-La BACITRACINA

-Es una mezcla de polipéptidos utilizados en aplicación tópica para infecciones cutáneas.

ISONIAZIDA=Bactericidas utilizadas contra microbacterias.

ETIONAMIDA=Bloquea la síntesis de ácido micólico.

ETAMBUTOL=Interfiere en la síntesis arabinogalactano en la pared celular.

CICLOSERINA=Inhibe dos enzimas D-alanina sintetasa y D-alanina recremasa.

TODAS ESTAS UTILIZADAS MAYORMENTE EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS.

INHIBICION LA SÍNTESIS DE PROTEINAS

-Determinan en el microorganismo bacteriano un sece en la sintesis de proteinas.

-Deterioro de las funciones de las células.

AMINOGLÚCIDOS Y TETRACICLINAS=Bloquean la actividad de la subunidad 30s del ribosoma de la célula bacteriana.

CLORANFENICOL Y MACROLIDOS=  Bloquean la actividad de la subunidad 50s del ribosoma de la célula bacteriana.

ESTREPTOGAMINAS

-Efecto bactericida, cococ gram positivos y cepas resistentes a la vancomicina.

-Estreptogaminas A y B utilizan siempre.

CLINDAMICINA

-Derivado de lincomicina es tóxico.

-Uso restringido a anaerobios.

-Infecciones del tracto intestinal bajo.

INHIBICIÓN LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS NUCLEICOS

QUINOLONAS

-Bloqueo de dos enzimas topoizomerazza ll bact gram + y gram -

-Se requiere para la reparación recombinación y multiplicación de ADN

-Son bactericidas y de amplio aspectro

-1ra-2da-3ra-4ta generación

RIFAMPICINA-RIFABUTINA

-Son de amplio aspectro

-Metabolismo hepático

-Su acción se da por la unión a la subunidad B de la RNA polimeraza

METRONIDAZOL

-Infeacciones graves causadas por anaerobios, bacterioides graves

-Carece de actividad significativa contra bacterias aerobias o anaerobias facultativas

RESISTENCIA BACTERIANA A LOS B-LACTÁMICOS

-La disminución de la concentración del antibiótico en la diana de la pared celular.

-La disminución del antibiótico a la PBP.

-La hidrólisis del antibiótico por enzimas bacterianas B-lactamas.

OTROS=CLOFAZIMINA Y PIRAZINAMIDA

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD BACTERIANA

 ENTRADA EN EL ORGANISMO HUMANO

-Piel 

-Ingestión

-Inhalación

-Traumatismo

-Venopunción

-Picadura de artrópodos

-Transmisión sexual

Estas bacterias han adquirido características genéticas que le permiten:

-Invasión

-Colonización

-Evitar respuesta inmunitaria 

ACCIONES PATÓGENAS DE LAS BACTERIAS 

-DESTRUCCIÓN TISULAR=Los productos generados como consecuencia del crecimiento bacteriano especialmente la fermentación; dan lugar a la producción de ácidos, gases y otras sustancias que son muy toxicas para los tejidos.

-TOXINAS=Son componentes bacterianos que dañan directamente los tejidos o pueden poner en marcha actividades destructivas .En muchos casos la toxina es responsable de los síntomas característicos de cada enfermedad por la toxina preformada.

-EXOTOXINAS=Tanto las bacterias grampositivas como las gramnegativos son capaces de formar proteínas o (endotoxinas) donde se encuentran las enzimas citolíticas y proteínas de unión a receptores que alteran la función o terminan destruyendo la célula.

-OTROS COMPONENTES DE LA PARED CELULAR:

   -Patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP)

   -Porción del lípido A del lipoporisacárido (LPS)

   -Endotoxina

   -Ácidos lipoteicoicos 

   -Citocinas de fase aguda

   -Sepsis por bacterias gramnegativos 

   -Hipotensión, shock y coagulación intravascular diseminada

El lipopolisacárido A del LPS y sus proteínas superantígenos=Promueven una respuesta innata inmunitaria excesiva.

La enzima citolíticas y las proteínas de unión a receptores=Alteran la función o destruyen la célula.

TIPOS DE BACTERIAS 

-Bacterias virulentas 

-Bacterias oportunistas

-Respuesta sistémica

Cuanto mas tiempo permanezca una bacteria en el organismo mayor será su número y por ende mayor capacidad de diseminarse y de producir daños lesiones tisulares mayor será la escala de la enfermedad y esto dará una mayor respuesta del hospedador.

INMUNOPATOGENIA

Síntomas de la infección bacteriana esta se produce por una excesiva respuesta inmunitaria o inmunológica.

Cuando se activa el complemente libera ANAFILOTOXINAS que inician PERMEABIOLIDAD VASCULAR RUPTURA CAPILAR.

Las tormentas de citocinas ocasionadas por:super antígenos y endotoxinas llevan al SHOCK.

MECANISMOS DE EVASIÓN DE LAS DEFENSAS DEL HOSPEDADOR 

La bacteria

-Inhabilita las defensas del hospedador lo que les confiere producir una mayor capacidad de producir enfermedad.

-Elude su reconocimiento ac. hialurónico.

-Elude su destrucción por fagocitos.

METABOLISMO Y GENÉTICA DE LAS BACTERIAS

 *METABOLISMO BACTERIANO 

 -NESECIDADES METABÓLICAS

El crecimiento bacteriano requiere de energía y las necesidades mínimas son una fuente de carbono y nitrógeno (energía) agua y diversos iones.

Hierro es tan importante que muchas bacterias secretan proteínas especiales (sideróforos) para concentrarlo a soluciones diluidas.

Oxigeno puede ser toxica para la bacteria y algunos M.O (clostridium perfringes)no puede crecer en presencia de oxigeno a este tipo de bacterias se les denomina ANAEROBIAS ESTRICTAS, en cambio (mycobacterium tuberculosis) requiere presencia de oxígeno para su metabolismo y crecimiento y a estas se les denomina AEROBIAS ESTRICTAS, sin embargo la mayoría puede crecer en presencia como en ausencia de 02 en cuyo caso se les denomina ANAEROBIAS FACULTATIVAS.

*METABOLISMO, ENERGÍA Y BIOSÍNTESIS

Para sobrevivir requieren de energia y esta se obtiene de la degradación de (carbohidratos, lípidos y proteinas) esto se conoce como CATABOLISMO.

La energia puede emplearse en la sin tesis de componentes celulares (pared celular, proteinas,ácidos grasos y ácidos nucleicos) se conoce como ANABOLISMO.

El conjunto de estos procesos estan muy relacionados y se le conoce como METABOLISMO INTERMEDIO.

*GLUCÓLISIS Y FERMENTACIÓN

La ruta glucolítica mas frecuente (embden-meyerhofparnasEMP) ocurre en condiciones aerobias como anerobias.

La ferméntacion sucede sin O2 y el ácido pirúvico que es producido por glucólisis es convertido en productos metabólicos finales y muchas bacterias se identifican seg´´´´ún estos productos metabólicos estas moléculas orgánicas son utilizadas como aceptores de electrones para reciclar la forma reducida de NADH en la forma reducida NAD.

La fermentación alcohólica es infrecuente en las bacterias, en las que es mas frecuente la coversion de acido pirúvico en ácido láctico.

*RESPIRACIÓN AEROBIA 

En presencia de O2, el ácido pirúbico producido a partir de glucólisis y el matabolismo de otros sustratos puede ser oxidado por completo hasta H2O y O2 por el ciclo ácido tricarboxilo (ATC).

-Es el mecanismo de generación de ATP mas eficiente.

-Actua como ruta metabólica final para la oxidación de aminoácidos, ácidos grasos y carbohidratos.

-Proporciona productos metabólicos intermedios para la síntesisfinal de aminoácidos, lípidos, purinas y pirimidinas.

*RESPIRACIÓN ANAEROBIA

Consiste en la oxidorreduccion de monosacáridos y otros compuestos en el que el aceptor terminal de electrones es una molécula inorgánica distinta del oxígeno.

*LOS GENES BACTERIANOS Y SU EXPRESIÓN

-Transcripción 

-Traducción 

-Control de la expresión genética

-Replicación del ADN

-Crecimiento bacteriano

-Dinámica poblacional

*GENÉTICA BACTERIANA

-MUTACIÓN=Es cualquier modificación de la consecuencia de bases de ADN un cambio de una sola base puede ocasionar una transcripción, transversión, mutación silenciosa, mutación de sentido erróneo, mutación conservadora, mutación sin sentido, mutaciones condicionales, mutaciones termosensibles, mutación de fase de lectura y nulas, análogos de nucleótidos, mutágenos de desfaste de lectura y sustancias químicas reactivas al ADN. Todo esto puede provocar la mutación.

-MECANISMOS DE REPARACIÓN DEL ADN 

  -La reparación directa del ADN.

  -La reparación por escisión.

  -La reparación postreplicación o postraducción.

  -La respuesta SOS.

  -La reparación propensa a un error.

-INTERCAMBIO GENÉTICO EN LAS PROCARIOTAS

Este intercambio entre células permíte el intercambio de genes y caracteristicas entre ellas ocacionando la aparición de nuevas cepas.

  -PLÁSMIDO=Son pequeños elementos genéticos cuya replicación es independiente del cromosoma bacteriano y estas moléculas de ADN extracromosómico se replican de manera autónoma y se transmiten independientemente del ADN cromosómicoy esta principalmente en los procariotas.

 -BACTERIÓFAGO=Son virus bacterianos con un genoma de ADN o ARN protejido por una membrana o capa de proteinas estos infectan exclusivamente a organismos procariotas compuesto por 5000 a 500.000 pares de bases.

  -TRANSPOSONES=Saltarines son elementos genéticos móviles que pueden transferir ADN de una poscición a otra del genoma o entre distintas moléculas de ADN dentro de una misma célula estos se detectan en los procariotas y eucariotas.

-MECANISMOS DE TRANSFERENCIA GENÉTICA ENTRE CÉLULAS

-Transformación

-Conjugación

-Transducción

-Recombinación

-ingeniería genética

CLASIFICACIÓN, ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN DE LAS BACTERIAS.

 *DIFERENCIAS ENTRE EUCARIOTAS Y PROCARIOTAS

    -EUCARIOTAS                                                                         -PROCARIOTAS                                                             

-Membrana nuclear                                                                  -Sin membrana

-cadenas de ADN diploide                                                      -ADN único y circular, genoma haploide

-mitocondria, AG,RE presentes                                               -mitocondria, AG,RE ausente

-pared celular presente en hongos y ausente en los demás      -pared celular formada por proteínas, lípidos 

-sexual y asexual                                                                      -asexual ficción binaria                                    -respiración por vía mitocondrial.                                            -respiración por membrana                                                                                                                               citoplasmática.

*CLASIFICACION BACTERIANA

Segun su aspecto macro y microscópico, crecimiento y propiedades metabólicas por su antigenicidad y genotipo.

-TINCION DE GRAM=permite distinguirse entre 2 clases fundamentales las bacterias se fijan con calor o se dejan secar sobre el porta, se tiñen con violeta cristal (colorante con yodo) luego se elimina el exceso de colorante lavando el porta con un descolorante y agua, luego se añade safranina para teñir células decoloradas todo toma 10 min.

1-CAPACIDAD DE CAPTAR TINCIÓN DE GRAM:

-BACTERIAS GRAMPOSITIVAS=se tiñen de morado 

-BACTERIAS GRAMNEGATIVAS=se ven rojas

2-DIFERENCIA METABÓLICA, ANTÍGENA Y GENÉTICA

-metabólicas 

-uso de anticuerpos

-serotipado

*ESTRUCTURA BACTERIANA

  ESTRUCTURA CITOPLASMÁTICA

-citoplasma 

-ADN cromosómico

-ARNm

-ribosomas

-proteinas

-metabolitos

(contenido en nucleótide)

-MEMBRANA CITOPLASMÁTICA

-estructura lipídica de doble capa similar a la membrana de las células eucariotas.

-no contiene esteroide.

-produccion de energia mediante el transporte de electrones.

-proteinas de transporte que permiten la captación de metabolitos y liberacion de otras sustancias.

-PARED CELULAR

-peptidoglucano =proporciona rigidez

-micoplasma=carece de pared celular(no tiene peptidoglucano)

-clamidia=no tiene péptidoglucano 

DIFERENCIAS:

GRAM+=posee una capa gruesa de peptidoglucano que contiene acido teicoico y lipoteicoico.

GRAM-=posee una capa de peptidoglucano delgada y una membrana externa que contiene lipopolisacáridos, fosfolípidos y proteínas.

-ESTRUCTURA EXTERNA

 -cápsula (capa de limo o glucocálix) 

 -flagelos

 -fimbrinas 

-EXCEPCIONES 

 -microbacterias=ácido-alcohol resistentes

 -micoplasma=carecen de pared celular de peptidoglucano e incorporan esteroides del huésped 

*PRINCIPALES COMPONENTES DE LA PARED CELULAR BACTERIANA

PEPTIDOGLUCANO=es una malla rígida formada por cadenas lineales de polisacáridos que están unidas por péptidos y este se compone de disacáridos repetidos de N-acetilglucosamina y ácido N-acetilmurámico.

ÁCIDOS TEICOICOS=son antígenos de superficie sirven para el diagnostico mediante la identificación de serotipos. esta unido enzimáticamente al grupo N-terminal del péptido del péptidoglucano y es secretado desde las células.

ÁCIDO LIPOTEICOICO=posee un ácido graso que esta unido a la membrana.

Estos ácidos son polímeros de ribosa o glicerol modificados y unidos por grupos de fosfato.

LIPOPORISACÁRIDOS=endotoxinas, formada por 3 regiones estructurales. A)REGION CENTRAL lípido A-region central del polisacárido B)REGION CENTRAL RUGOSA C)antígeno O.

*DIVISIÓN CELULAR

Producción de 2 células hijas, seguidos de un tabique cruzado (pared cruzada)que dividira las bacterias hijas en 2 células este proceso requiere de una transpeptidasa especial y otras enzimas.

*ESPORAS

Es una estructura deshidratada formada por múltiples capas que protege a la bacteria y la permite vivir en un estado de latencia estas contienen una copia completa del cromosoma bacteriano.

VACUNAS ANTIMICROBIANAS

 LAS VACUNAS

Son medicamentos que contienen antígenos, que generan inmunidad (anticuerpos)

frente a microorganismos que causan enfermedades infecciosas.

Y SEGUN LOS ANTÍGENOS QUE CONTIENEN PUEDEN SER:

-Víricas o bacterianas.

-Monovalentes o polivalentes.

-Combinadas o conjugadas.

-Vivas (atenuadas) o muertas (inactivadas).

TIPOS DE INMUNIDAD

ACTIVA=Cuando el propio individuo genera sus anticuerpos.

PASIVA=Cuando de alguna forma les llega los anticuerpos (natural, artificial) = los anticuerpos son transferidos= y no existe memoria inmunológica.

RESPUESTAS INMUNITARIAS ESPECÍFICAS CONTRA ANTÍGENOS

 INMUNÓGENOS, ANTÍGENOS Y EPÍTOPOS

A una proteína o glúcido que es suficiente para iniciar una respuesta inmunitaria se le llama inmunógeno.

antígeno es una molécula reconocida por los linfocitos T.

epítopo es un determinante genético es las estructura molecular del anticuerpo.

LINFOCITOS T

Sus proteínas de superficie son 5:

1=TCR

2=Correctores CD4 y CD8

3=CD3 y proteínas accesorias promueven el reconocimiento y activación.

4=Receptores para citocinas.

5=Proteína de adhesión.

RECEPTORES DE LA SUPERFICIE DE LOS LINFOCITOS T

-El complejo TCR
-TCR y/s

-TCR a/b

-Complejo CD3

-Proteínas CD4 Y CD8

DESARROLLO DE LOS LINFOCITOS T

-Timo es su fuente de desarrollo

INICIO DE LAS RESPUESTAS DE LOS LINFOCITOS T

PRESENTACION DEL ANTÍGENO A LOS LINFOCITOS T

Los CD4 o CD8 pueden iniciar las respuesta.

PRESENTACIÓN DEL PÉPTIDO POR MOLÉCULAS DEL MHC CLASE 1 Y 2

(via endógena)

(via exógena)

MHC CLASE I= Presentan péptidos a partir de proteínas celulares los proteosomas en el citoplasma y estos pasan por transportadores asociados al procesamiento del antígeno.

MHC CLASE II=Presentan péptidos procedentes de proteínas exógenas que se adquieren mediante macropinocitosis, pinocitosis, fagocitosis y luego se degradan en lisosomas.

LINFOCITOS T CD4

-Promueven expansión de la respuesta inmunitaria con citocinas 

-Definen la respuesta con otras citocinas

LINFOCITOS T CD8

-Pueden producir citocinas e influyen en las respuestas inmunitarias.

LINFOCITOS NKT

-Expresan un marcador de linfocito.

LINFOCITOS B 

-Produce el componente molecular primario de la respuesta inmunitaria humoral es el anticuerpo y tambien las células plasmáticas.

TIPOS Y ESTRUCTURAS DE LAS INMONOGLOBULINAS

Las inmonoglobulinas estan compuestas por al menos por dos cadenas pesadas y dos cadenas ligeras, y un dimero de dímeros.

-INMONOGLOBULINA D=Sirve como la IgM de receptor para el antígeno en los primeros estadios del linfocito B. La IgD y la IgM son los únicos isotipos que pueden expresarse juntos en la misma célula.

-INMONOGLOBULINA M=Es la mas eficiente para unir (fijar) el complemento. Un solo pentámero de IgM puede activar la vía clásica del complemento, promueve la fagocitosis y la bacteriólisis al activar el complemento a través de su porción Fc.

-INMONOGLOBULINA G=Tiene 4 subclases de IgG en su estructura.

Se une al receptor neonatal para la Fc y es transportada a través de la placenta y otras membranas siendo el principal anticuerpo en la respuesta amnésica (de recuerdo).

-INMONOGLOBULINA A=La produccion de IgA requiere la ayuda especializada de un linfocito T y un estímulo mucoso y la cadena J de la IgA se une al receptor para poli-Ig para el transporte a trabes de las células.

-INMONOGLOBULINA E=La mayoria esta unído a receptores para el Fc situados en los mastocitos, sobre los cuales sirve de un receptor para alérgenos y antígenos de parásitos.

INMUNOGENÉTICA

Estudia los caracteres genéticos o heredables mediante el uso de técnicas inmunológicas.

RESPUESTAS INNATAS DEL HOSPEDADOR

 BARRERAS A LA INFECCIÓN

-Piel

-Mucosas

COMPONENTES SOLUBLES DE LA RESPUESTA INNATA

PÉPTIDOS ANTIMICROBIANOS Y QUELANTES

-Defensinas

-Catelicidinas

COMPLEMENTO

Es una alarma y arma contra cualquier infección la cual se divide en 3 vias:

1)VÍA ALTERNATIVA=no depende de anticuerpos.

2)VÍA CLÁSICA=anticuerpo se une a antígenos de superficie celular.

3)VÍA DE LA LECTINA=independientes de anticuerpos.

INTERFERONES

Son pequeñas proteinas análogas a las citocinas que pueden intervenir con la replicación virica hay dos tipos:

1)INFTERFERON TIPO I= Son el a y b.

2)INTERFERONES TIPO II=Son el y.

COMPONENTES CELULARES DE LA RESPUESTAS INNATAS

-NEUTRÓFILOS

-MASTOCITOS, BASÓFILOS, ESOSINÓFILOS

-CÉLULAS DEL LINAJE MONOCITO-MACRÓFAGO

ACTIVACIÓN DE LAS RESPUESTAS CELULARES INNATAS

Se activan por citocinas, quimiocinas y la interacción directa con  microbios y componentes microbianos.

Reconocimiento de patrones moleculares asociados a microorganismos patógenos.

Las estructuras microbianas ARN y ADN se unen a receptores específicos en la superficie celular, vesículas o citoplasma para activar la respuesta innata.

QUIMIOTAXIS

Son producidos en respuesta a infección o reacciones inflamatorias como componentes del complemento (C3,C5) productos bacterianos y quimiocinas.

RESPUESTAS FAGOCÍTICAS

Los neutrófilos polimorfonucleares son los primeros en llegar a la zona de infección y son seguidos por monocitos y macrófagos.

LA FAGOCITOSIS= de bacteria u hongo por macrófagos se produce en tres pasos:

1-unión

2-interiorización

3-digestión

INFLAMACIÓN

Las citocinas proinflamatorias son la IL-1,TNF,IL-6= producen a los macrófagos activados y otras células IL-1, TNFa.

Ambas citocinas son pirógenos y endógenos=capaces de estimular fiebre promoviendo reacciones inflamatorias.

ELEMENTOS DE LAS RESPUESTAS PROTECTORAS DEL HOSPEDADOR

 ACTIVADORES SOLUBLES Y ESTIMULADORES DE LAS FUNCIONES INNATAS E INMUNITARIAS

-CITOCINA A=promueven la respuesta antivíricas y antitumorales.

-INTERFERON (INF) B=promueven la respuesta antivíricas y antitumorales.

-QUIMIOCINAS=estimulan la respuesta inmunitaria.

CÉLULAS DE LAS RESPUESTAS INMUNITARIAS

-CAFP marcadores de superficie celular (fx matar,activar,tipo de respuesta,por citocinas, anticuerpos)

-Leucocitos se distinguen según:

-forma

-tinción histológica

-funciones inmunitarias

-marcadores intracelular y de sup celular

-LOS LINFOCITOS B Y T EXPRESAN RECEPTORES PARA EL ANTÍGENO DE SUPERFICIE,INMUNOGLOBULINA EN EL B Y RECEPTOR DE LINFOCITO T EN EL LINFOCITO T.

-todas las celulas nucleadas expresan antígenos de MHC clase 1

-Celulas presentadoras de antígeno (al complejo mayor de histocompatibilidad).

DIFERENCIACIÓN CELULAR HEMATOPOYÉTICA

-Célula progenitora pluripotencial.(produce todas las células) residen de la médula ósea.

-diferenciación hay desde el desarrollo fetal.

-diferencian en células progenitoras para  los diferentes linajes.

  -linajes linfociticos(T y  B)

  -mielocito (eritrocito y megacarioblasto)

-Medula ósea y timo se consideran órganos linfáticos primarios.

-ganglios linfáticos,bazo,piel,tejido linfático son los secundarios.

GANGLIO LINFÁTICO CONSTA DE 3 CAPAS:

1-CORTEZA= Contiene linfocito B, células dendriticas,foliculares y macrófagos.

2-PARACORTEZA=Contiene linfocito T, célula dendrítica.

3-MEDULA=Contiene linfocito B y T, células plasmáticas.

LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES 

-Neutrófilos= Células vida corta constituye 50 a 70% de leucocitos circundantes son una defensa fagocítica y es el componente principal de la respuesta inflamatoria.

-Eosinófilos=Son células granuladas con núcleos bilobulados son fagocíticos móviles.Intervien en las infecciones parasitarias (son toxicas para ellas) .

SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCÍTICO 

Tiene células mielo citicas y consta de monocitos  en la sangre, macrófagos y células dendríticas. Los monocitos tienen un diarnetro de 10 a 18 urn con un núcleo único lobulado Representan de! 3% al 8% de los leucocitos de la sangre periférica.

Los macrófagos son células con una vida larga que son fagocíticas, contienen lisosomas y,  tienen mitocondrias. Los macr6fagos tienen  funciones básicas: 1) la fagocitosis de restos y microbios, 2) la presentaci6n del antígeno a los linfocitos T para aumentar las respuestas inmunitarias especificas y 3) la secreción de citocinas que mantienen la función tisular normal y reparan (macrofagos M2) o son antimicrobianos y promueven la inflamaci6n (macrofagos Ml).

-Macófagos tienen vida largo y contienen lisosomas con funciones de:

-Fagocitosis 

-Presentación de antígeno a linfocito T

-Secrecion de citocinas

CÉLULAS DENDRÍTICAS{

-Son células presentadoras de antígeno y pueden producir citocinas.

-TIPOS DE CÉLULAS DENDRITICAS MADURAS E INMADURAS 

-Células de langerhans (piel)

-Células dérmicas intestinales 

-Células dendriticas esplénicas marginales

Células dendriticas en el hígado, timo, centros germinales y sangre.

-Células dendriticas plasmacitoides.

LINFOCITOS

-Linfocito B

-Linfocito T

-Células linfocíticas innatas

DIAGNÓSTICO MOLECULAR

 DETECCIÓN DEL MATERIAL GENÉTICO MICROBIANO

Análisis electroforético del ADN y polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción.

-La estructura del genoma y la secuencia genetica son caracteristicas para la distinción.

-El tipo de cepa de un microorganismo ARN o ADN.

-Fragmentos de ADN moleculas de restricción.

-Polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción.

DETECCIÓN, AMPLIFICACIÓN Y SECUENCIADO DE ÁCIDOS NUCLEICOS.

-Las sondas de ADN.

-Copias de ADN se fabrican por una transcriptasa inversa y luego se clona en estos vectores.

-Luego de fundir o separar las cadenas de ADN, se agrega la sonsa de ADN permitiendo su hibridación.

DETECIÓN DE PROTEINAS.

-Se puede detectar por hallazgo de de enzimas caracteristicas o proteinas específicas.

-El patrón proteico de un virus se forma tras la electroforesis con dodecil sulfato sódico en gel de poliacrilamina.

-Técnica SDS-PAGE el sds se une al esqueleto de la proteina para generar una estructura péptidica uniforme y una relación entre la carga del péptido y la longitud de forma que la movilidad de la proteina en gel presente una relación proporcional al de su peso molecular.

TÉCNICAS MOLECULARES

-RFLP

-PCR

-SDS-PAGE

-NORTHERN BLOT

-DOT BLOT 

-HIBRIDACIÓN IN SITU

-ELECTROFORESIS DEL ADN

MICROSCOPIA Y CULTIVO IN VITRO

 LA MICROSCOPIA SE UTILIZA PARA 2 FINES BÁSICOS:

1-DETECCION INICIAL DEL MICROORGANISMO.

2-IDENTIFICACION DEL MICROORGANISMO.

MÉTODOS MICROSCÓPICOS:

1-M.CAMPO CLARO.

2-M. CAMPO OSCURO.

3-M. CONTRASTE DE FASES.

4-M. FLUORECENTE.

5-M. ELECTRÓNICO.

MÉTODOS DE ESTUDIO(la muestra se tiñe con diferentes métodos)

1-ESTUDIO DIRECTO-LA MUESTRA SE SUSPENDE EN AGUA O SUERO.

2-TINCIONES DIFERENCIALES-T. DE GRAM.

                                                        -T. HEMATOXILINA FÉRRICA Y TRICÓMICA

                                                        -T.WRIGHT Y GIEMSA

3-TINCIONES ÁCIDO RESISTENTES-ZIEHL NEELSEN

                                                                 -AURAMINA-RODAMINA

                                                                 -KINYOUN

CULTIVO IN VITRO (NO SELECTIVO ENRRIQUESIDO) SON 5:

-AGAR SANGRE

-AGAR CHOCOLATE

-AGAR MUELLER HINTON

-CALDO TIOGLICOLATO

-AGAR DEXTROSA DE SABOURAUD

CULTIVO IN VITRO (SELECTIVOS Y DIFERENCIALES) SON 7:

-AGAR MACKONKEY

-AGAR SAL MANITIOL

-AGAR XILOSA-LISINA-DESOXICOLATO(XLD)

-MEDIO DE LOWENSTEIN-JENSEN(LJ)

-AGAR MIDDLEBROOK

-CHROMAGAR

-AGAR CON INHIBIDOR DE HONGOS FILAMENTOSOS

ESTERILIZACIÓN, DESINFECCIÓN Y ANTISEPCIA.

 ESTERILIZACIÓN:Es la destrucción total de los microorganismos incluyendos sus formas resistentes como las esporas.tipos:

1-QUÍMICOS:Ácido parasético y glutaraldehido.

2-FÍSICOS:Vapor saturado y oxido de etileno.

3-GAS:Peróxido de hidrogeno y gas plasma.

DESINFECCIÓN:Se destruyen microorganismo pero los mas resistentes sobreviven (esporas).

1-D. ALTO NIVEL:Endoscopio, instrumental de plástico con cloro o peróxido de hidrógeno.

2-D INTERMEDIO:Superficie de instrumentos con alcohol o yodóforos.

3-BAJO:Manguito de presion arterial, electrodos, estetoscopio con compuestos de amonio.

ANTISEPCIA:Reduccion de microorganismos en superficies cutáneas. (alcohol, yodóforos)